夏衛(wèi)體函〔2023〕98號

王青林委員：

　　你在縣政協(xié)十六屆三次會議上提出的《關(guān)于老年人醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)方面的意見和建議》（編號第48號）已收悉。你的建議對夏縣老年人醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)有很強(qiáng)的指導(dǎo)性，接到你的建議后，我局高度重視，組織專人到縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、在政策支持上發(fā)力，構(gòu)建完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系

　　當(dāng)前，我縣人口老齡化現(xiàn)象日益突出，為努力構(gòu)建完善的老齡健康服務(wù)體系，我局聯(lián)合縣民政局等6個部門于2021年8月6日印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》，從老年健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)和護(hù)理等方面明確工作舉措，積極探索構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式,科學(xué)整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源,全力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。一是支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。頤臻中醫(yī)院設(shè)在溫泉老年公寓，為老年人提供多方位醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，有效提高老年人的生活質(zhì)量。二是鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與周邊養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就醫(yī)綠色通道，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供不同形式醫(yī)療服務(wù)，廟前鎮(zhèn)衛(wèi)生院、瑤峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院為天樂敬老院、福壽苑老年公寓入住老人，每年至少體檢一次，使老年人不出門就能享受到國家基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。同時，在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院設(shè)立老年科，為老年病患者提供便利治療服務(wù)。

　　二、在優(yōu)化醫(yī)療資源上發(fā)力，助推多元化養(yǎng)老運(yùn)營模式

　　一是積極優(yōu)化醫(yī)療資源，建立縣鄉(xiāng)村40個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),讓每個家庭都有自己的家庭醫(yī)生，為守護(hù)老年人群的健康問題，起到了醫(yī)防融合的紐帶作用。二是積極創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，夏縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過創(chuàng)建山西老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有窗口設(shè)有老年人優(yōu)先標(biāo)識，備有輪椅等必要的免費(fèi)使用器械，建有無障礙設(shè)施，定期為老年患者進(jìn)行健康教育，改善醫(yī)療服務(wù),滿足老年群體的就醫(yī)需求，解決老年人在就醫(yī)服務(wù)中遇到的實(shí)際困難，使老年患者得到最大的尊重和愛護(hù)。下一步我們要督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷鞏固創(chuàng)建成果，為老年人就醫(yī)提供更多便捷服務(wù)。三是持續(xù)推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目老年人健康管理服務(wù)，以老年人歷年健康體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為65歲及以上老年人建立連續(xù)性電子健康檔案56275份，并簽訂家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書，定期為簽約老人提供健康體檢、健康指導(dǎo)、健康咨詢等服務(wù)。同時提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，為老年高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者提供上門隨訪指導(dǎo)用藥等。四是積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，同級別或上級醫(yī)院檢查的拍片、化驗(yàn)等結(jié)果在就診時不需重復(fù)檢查，大大減少老年人看病時間和費(fèi)用。比如，夏縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者張某某，女，80歲，入院診斷，腦梗死；高血壓三級；冠狀動脈供血不足；慢性胃炎。9月22日入院，7月30日在瑤峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院做的心電圖，腹部彩超，血尿常規(guī)化驗(yàn)均不用再重復(fù)檢查，一共節(jié)約檢查費(fèi)用230余元，既節(jié)省了費(fèi)用，又避免患者來回檢查跑來跑去的麻煩。五是推進(jìn)居家健康養(yǎng)老服務(wù)和壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合步伐，2021年瑤峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，啟動基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升試點(diǎn)工作，為262位失能老年人服務(wù)497人次。今年8月，我局向市衛(wèi)健委申報廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范項(xiàng)目，不斷提高為失能老年人群服務(wù)的水平。

　　三、在監(jiān)管力度上發(fā)力，保障老年人切身利益

　　一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的“打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動工作專班”，開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動，以維護(hù)好老年人合法權(quán)益為目標(biāo)，堅(jiān)持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范、構(gòu)建共防共管共治養(yǎng)老詐騙嚴(yán)密防線。二是強(qiáng)化宣傳教育，增強(qiáng)老年人法治意識和防騙能力，通過懸掛宣傳標(biāo)語、電子屏播放、發(fā)放宣傳資料、張貼海報、健康夏縣微信公眾號公布舉報電話等方式，開展全方位、全覆蓋“打擊整治養(yǎng)老詐騙”法治宣傳教育行動，2022年6月至今共開展宣傳20余場次，懸掛張貼宣傳標(biāo)語橫幅100余條，發(fā)放宣傳資料1000余份。三是強(qiáng)化檢查督導(dǎo)，去年6月會同縣民政局對全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合執(zhí)法檢查6次，重點(diǎn)檢查了機(jī)構(gòu)內(nèi)是否存在非法機(jī)構(gòu)或個人為老年群體開展診療活動行為，對入住老人進(jìn)行隨機(jī)詢問，摸排線索，現(xiàn)場講解防詐騙常識，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、工作人員、入住人員進(jìn)行政策宣傳，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醒目位置張貼線索舉報公告，廣泛接受群眾監(jiān)督。四是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，與六家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂《杜絕非法行醫(yī)承諾書》，不斷壓實(shí)主體責(zé)任，堅(jiān)決杜絕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的無資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無行醫(yī)資質(zhì)相關(guān)人員擅自開展診療活動等違法行為。

　　下一步，我們將以這次建議為契機(jī)，繼續(xù)加大宣傳力度，提高老年健康核心信息知曉率，引導(dǎo)老年人樹立“做自己健康第一責(zé)任人”理念，努力提高老年人健康服務(wù)和管理水平。我們也將嚴(yán)格按照國家和省市縣的有關(guān)工作部署，會同相關(guān)部門結(jié)合我縣實(shí)際，因地制宜，深入推進(jìn)老年人醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)工作，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，持續(xù)提升老年人生活質(zhì)量，增強(qiáng)老年人獲得感、幸福感、安全感。

　　感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

　　2023年9月27日