臨猗在全省率先實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”——

“零元”住院 看病不難

　　“入院時(shí)，無需繳納住院押金”“住院治療期間，不得以任何形式催繳住院押金”“出院時(shí)，一次性繳清個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用”……在臨猗縣，群眾到當(dāng)?shù)?家縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療就醫(yī)時(shí)，填寫這樣一份“先診療后付費(fèi)”的費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，就可以“零元”住院。

　　曾經(jīng)，“就診急，來不及準(zhǔn)備”“預(yù)交多，籌措困難”……令多少人談病色變。如今，一紙協(xié)議抵萬金，住院“零門檻”，看病不再難。今年5月1日以來，臨猗縣聚焦群眾“急難愁盼”問題，在全縣探索實(shí)施“先診療后付費(fèi)”新型診療服務(wù)模式。截至目前，累計(jì)受益群眾2.3萬余人次，先行墊付資金7000萬余元，群眾看病難、看病貴問題得到有效破解。

“愿景”變“實(shí)景”

　　探索實(shí)施“先診療后付費(fèi)”改革，“全力破解就醫(yī)難”，是臨猗縣確定的年度十大民生實(shí)事之一，也是今年臨猗縣兩會上，縣委、縣政府作出的鄭重承諾。

　　“一分錢難倒英雄漢”，入院治療時(shí)預(yù)先繳納的前期費(fèi)用，常常令人望而生畏，“零門檻”住院治療可謂民心所向、眾望所歸。對此，臨猗縣由衛(wèi)健部門主導(dǎo)，從廣大群眾最切身利益出發(fā)，多方調(diào)研，做足準(zhǔn)備，拿出“先診療后付費(fèi)”意見，縣醫(yī)療集團(tuán)積極響應(yīng)，周密安排，全域全面發(fā)動，推動“先診療后付費(fèi)”政策惠民實(shí)事在各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地生根。

　　非常之舉，需舉非常之力。“先診療后付費(fèi)”，意味著群眾住院看病只需“拎包入住”，無需籌備前期“巨額準(zhǔn)備金”。如何解決這個(gè)“前期資金”？臨猗縣組織財(cái)政、發(fā)改、醫(yī)保等多部門協(xié)同發(fā)力，爭取到政策指導(dǎo)、業(yè)務(wù)銜接、數(shù)據(jù)互通、資金傾斜等支撐和保障，確保全縣42.9萬醫(yī)保參保群眾就診前不用籌措資金，治療后由政府（醫(yī)保）承擔(dān)“大頭”，讓全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員吃下“定心丸”。

　　“先后組織召開專題會議6次，出臺實(shí)施方案，細(xì)化實(shí)施細(xì)則，厘清享受對象確認(rèn)、費(fèi)用結(jié)算等關(guān)鍵要點(diǎn)。同時(shí)，刻制‘先診療后付費(fèi)政策專用章’，安排專人負(fù)責(zé)，并在5月1日起試運(yùn)行。”臨猗縣衛(wèi)健局黨組書記、局長吳瑞風(fēng)說，“從策劃部署到實(shí)施，短短兩個(gè)月，這一民生實(shí)事的‘愿景圖’變成造福百姓的‘實(shí)景圖’。”

演“生死時(shí)速”

　　在臨猗縣人民醫(yī)院，一場爭分奪秒的“生死時(shí)速”悄然上演。

　　當(dāng)天，家住縣城的張燁明因突發(fā)心梗出現(xiàn)胸悶、胸痛、冒虛汗的癥狀，當(dāng)時(shí)家中只有14歲的女兒。女兒發(fā)現(xiàn)父親身體出現(xiàn)異常情況后，馬上撥打了120急救電話。抵達(dá)醫(yī)院，僅僅簽署了“先診療后付費(fèi)”費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書后，張燁明就順利入院。

　　“不交錢就能看病，真是想都不敢想！”事后，張燁明妻子于水霞從外地匆匆趕回，“生命珍貴，情況緊急，可是咱家一個(gè)小孩子，沒有任何辦理住院的經(jīng)驗(yàn)，也沒有一點(diǎn)兒經(jīng)濟(jì)能力。這要擱以前，入院沒有這么容易。”

　　這事兒發(fā)生在5月20日，恰逢臨猗縣醫(yī)療集團(tuán)“先診療后付費(fèi)”實(shí)施啟動儀式當(dāng)天。這一民生實(shí)事政策，在臨猗縣醫(yī)療集團(tuán)所轄的臨猗縣人民醫(yī)院、臨猗縣第二人民醫(yī)院、臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院、臨猗縣婦幼保健院和14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，得到全面貫徹執(zhí)行。

　　“全縣所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可自愿享受‘先診療、后付費(fèi)’政策。入院時(shí)，患者持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續(xù)，無需繳納住院押金，直接住院治療；出院時(shí)，實(shí)行醫(yī)療保障‘一站式’結(jié)算，患者僅需支付醫(yī)保報(bào)銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用，從而實(shí)現(xiàn)‘零元’住院、輕松看病。”臨猗縣醫(yī)療集團(tuán)黨委副書記、院長王彥波說，“看起來，這僅僅是支付方式的變化，卻給老百姓帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，讓醫(yī)院更加人性化，讓群眾更有獲得感。”

顯“杠桿效應(yīng)”

　　11月26日，67歲的李銀勝在家人陪同下，前往臨猗縣人民醫(yī)院骨科就診。因骨性關(guān)節(jié)炎這個(gè)老毛病，他還是第一次來“大醫(yī)院”。

　　李銀勝患有骨性關(guān)節(jié)炎已有四五年，因“怕花錢”，硬是把小病拖成了大病。“之前每次一疼，就喝些止痛片。昨天早上，我腿疼得走路都沒法走，不得已才叫孩子陪我過來看病。”李銀勝說。

　　“父親之所以拖著不看病，是因?yàn)樗幌氲揭≡?，就得先籌備一大筆錢，覺得會加重我們兄妹倆的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”李銀勝女兒李銳麗告訴記者，“現(xiàn)在聽說住院先不掏錢，出院時(shí)再付錢，這才讓他下決心入院治療自己的陳年老病。”

　　住院治療“高門檻”，令很多患者“談醫(yī)色變”，“小病拖、大病扛，臨危等著見閻王”。而現(xiàn)在，這一問題得到了徹底解決。“先診療后付費(fèi)”的醫(yī)療服務(wù)模式，在提升醫(yī)療服務(wù)效率的同時(shí)，還避免了不少因費(fèi)用籌備問題而產(chǎn)生的家庭紛爭。

　　在臨猗縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部，年近八旬的畢節(jié)蓮因顱內(nèi)出血入院。她的三個(gè)孩子，有兩個(gè)都在外地務(wù)工。幾年前，她曾因骨折住院，當(dāng)時(shí)子女們反復(fù)協(xié)商，籌足資金交上押金才進(jìn)行治療；而這一次，她的老伴再也無須為向子女們分?jǐn)偦I錢的事發(fā)愁。

　　“這是我們沒有想到的，我來的時(shí)候還專門取了一些錢以備不時(shí)之需。”畢節(jié)蓮兒媳雷娜說，“之前像這樣的情況，估計(jì)我們要先交付至少2000元的押金，隨后還要和兩個(gè)小姑子商量治療期間的費(fèi)用。但畢竟人家都是嫁出去的女兒，鬧不好會因攤多攤少發(fā)生分歧、傷了和氣。現(xiàn)在好了，聽說馬上不用籌錢，大家都放松了一些。”

　　家庭更和睦，醫(yī)患更和諧，社會更和合——“先診療后付費(fèi)”，顯“杠桿效應(yīng)”，促基層治理。截至目前，臨猗縣“先診療后付費(fèi)”兩萬多案例中，無一人欠費(fèi)、惡意逃費(fèi)，患者及家屬滿意度均達(dá)100%。同時(shí)，通過這一舉措，還有力地提高了全縣居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

　　“零元”住院發(fā)力賦能，催生政民互信、醫(yī)患互信的雙向奔赴。下一步，臨猗縣委、縣政府將繼續(xù)用心用情用力辦好群眾可及可感的健康實(shí)事，抓好群眾就醫(yī)“最后一公里”，用群眾的“滿意指數(shù)”來提高“幸福指數(shù)”。（楊紅義 柴瑜竟）